【高校生】入会継続申込フォーム

oyanokai_subaru@yahoo.co.jpからのメールを受け取れるよう設定をお願い致します。
24時間たっても返信メールが届かない場合は、お問い合わせください。

お名前 (必須)
ふりがな (必須)
お子さまの氏名 (必須)
お子さまのふりがな (必須)
お子さまの性別 (必須)
お子さまの生年月 (必須) 西暦
郵便番号 (必須)
住所 (必須)
電話番号 (必須)
FAX番号
メールアドレス (必須)
すばるからの連絡は? (必須) LINE希望メール希望

お子様についておたずねします

学校名(在宅の場合は「在宅」 年生
区分1 公立私立
区分2 全日制定時制通信制特別支援学校(高等学園)特別支援学校高等部高等専修学校専門学校フリースクール在宅